有人估计全加拿大病情恶化后30几天后再继续中风的九成达20%,其中很多是可以事先预防的。加拿大联邦医护保险和医护补助服务教育中心(CMS)在2012年筹划了“减低再继续中风计划”(Hospital Readmission Reduction Program),该计划对再继续中风九成过较低的诊所来进行工商业违指为规定,无疑大幅提较低了大众对医护方式转变的理解。加拿大以外诊所原则上适当减低了再继续中风九成。
在病情恶化后,病症面对不乏挑战,其中一些意味著与最初住院情况并不具体,但可避免其再继续中风。抑郁症病症是一类相当多更易起因再继续中风的人群,因为他们需要不能接受简单的用药疗程、遵循简单的确保要求,其疗程举措具有致癌;难治性抑郁症病症有突发痫性发作的后果;且有潜在理解功能障碍和精神上该系统一共体弱的较低发病率。
因此,抑郁症病症再继续中风和住院确诊的九成意味著指为优点下降,值得进一步来进行科学研究。但是,对于意味著避免抑郁症病症意除此以外再继续中风的主因,我们仍知之甚少。
为鉴定在主要抑郁症教育中心不能接受预告片脑电图(VEEG)追踪后,孩童抑郁症病症在30几天后再继续中风的具体主因,加拿大Dartmouth-Hitchcock抑郁症教育中心的Caller等设计了一项回顾性队列科学研究。本科学研究刊发在Neurology杂志上。
该科学研究对2010年1同年至2013年6同年,865由此可知在上述教育中心抑郁症单元(EMU)不能接受持续住院疗程的病症来进行分析,包括人口统计特性、住院往年(LOS)、抑郁症特性、30几天后再继续中风或住院就医的人数及其情况、以及与再继续中风意味著具体的其它主因。
科学研究得出结论,865由此可知病症中,49由此可知病症在病情恶化后30几天后一共起因33次再继续中风和40次住院就医,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9由此可知病症有非常少1次的再继续中风或住院就医。
避免30几天后紧急回院的有人口学意义的主因包括:非痫性发作(NES)病史、抑郁症和NES重组经常出现、因为急性发作首次中风、首次住院时间较长(平原则上值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最常见的病症主因包括:在结构上精神上呕吐、用药难治性抑郁症、独自居于;最常见的医源性主因包括:抗抑郁症用药不良指为应、微调抗抑郁症用药方案。
综上,除难治性抑郁症和LOS较长除此以外,精神上该系统一共体弱和NES也是避免抑郁症病症30几天后再继续中风或住院就医的重要后果主因。因此,可先处理事件精神上该系统一共体弱意味著降低VEEG后起因门诊的后果。
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