不开颅微创”黑科技“，激光间质热疗LITT技术8问8询

从孩提时代起，加拿大**Andrew就经常不自觉地流泪，直到他12岁全身抑郁症头痛时，Andrew的父母才见到自己小孩出现了问题。去医院检查见到，Andrew精神病痴笑性头痛，这是一种很罕见的抑郁症，症状平庸为接二连三流泪。

“我确实很担心，这不能忍受，我对一切都失去了信心。”随着年龄的激增，药物治疗法的作用凝乎其凝，将满18岁的Andrew感受到在生活的绝望里。父母决定为小孩寻求一种更方便彻底的治疗法作法，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天无需出院的凝创最初高效率激光器游离热疗（LITT）是最佳的选项。

在Andrew的激光器游离热疗（LITT）动手绝技中的，医生通过在他的头部皮肤上切一个约2-4毫米宽的小切口，仍要在其中的插进激光器光纤浸没，仍要将浸没随时随地到病又叫要能所在的右方，依靠脉冲激光器增温或付之一炬导致抑郁症的及病症组织起来无需。

实际上，在LITT高效率问世之前，像Andrew这样的抑郁症病人想要动手绝技掺入病又叫不得不放弃开颅动手绝技，这也意味着更长的稳定下来等待时间并且存在感染风险。那么，LITT高效率只不过是怎样的一种最初信息技术？哪些人群可以选用？这项高效率是否成熟？确保性怎么样？……特此整理了关于LITT高效率的8问8答，详细解读该高效率的原理、适应症及临床治果等。

Q1：什么是LITT激光器游离热疗？是怎样工作的？

A：激光器游离热疗（laser interstitial thermal therapy，简称LITT）是一种MRIPET成像随时随地下的经皮凝创动手绝技，内科医生可以完整地识别抑郁症病又叫或与外围身心健康脑干组织起来的右方关系，进而制定精确的动手绝技路径。动手绝技过程首先需要在瘙痒手脚上切一个约2-4mm宽的小切口，仍要在其中的插进激光器光纤浸没，仍要将浸没随时随地到病又叫要能所在的右方，依靠脉冲激光器增温或付之一炬及病症组织起来无需。

Q2：LITT激光器游离热疗的劣势在哪里？

A：一直以来，抑郁症动手绝技是一种确保有效率的治疗法分析方法，可用治疗法和儿童难治性抑郁症，但其不可可能亦会地需要开颅动手绝技，并且还存在其他局限性，如位处人脑干海中的要能只能通过移位或掺入延展的脑干组织起来来达到，这反过来又亦会严重影响绝技后结果，尤其是感知结果。到底有一种无需开颅的凝创动手绝技高效率，这就是正在风靡的激光器游离热疗（LITT）高效率。

一般而言现代的抑郁症开颅动手绝技，其具体劣势还包括一般而言五个方面：

1、绝技中的MRI高效率全程随时随地，精确定位病又叫，可能亦会了对外围身心健康组织起来的伤害。

2、凝创、败血症少、动手绝技切口小不到4mm，不能放弃开颅病人的更佳选项。

3、平原则上LITT等待时间为2.9天内，大多数病人可第二天离去，并可迅速稳定下来正常活动。而现代开颅动手绝技病人需住院5-6天，然后稳定下来数周。

4、确保性高，无放疗引发的组织起来损伤。

5、限于范围湛，可以被可用治疗法抑郁症，也可可用治疗法中的枢神经错构瘤或其他局又叫性脑干部病症。

Q3：LITT激光器游离热疗要用到什么样的电源？

A：LITT高效率依靠了三个关键要素——立体定向分析方法，将激光器探针精确定位在治疗法要能内；动手绝技激光器子系统随等待时间变化的热组织起来增温；MRI热像仪可数据处理数据库分析温度变化和组织起来受到破坏。在动手绝技过程中的，数据处理MRI亦会转换成病人人脑干的数据处理温度三幅。这使外科医生尽可能连续数据库分析脑干组织起来温度，确保激光器诱导的损伤有效率地靶向，从而不受外围身心健康组织起来的限制。

Q4：哪些人适合花钱LITT激光器游离热疗？

一、抑郁症病人：还包括丘诱发后侧抑郁症、劣势后侧丘脑干抑郁症等药物难治性抑郁症，现代开颅动手绝技征状发生率更高，如记忆力下降等。当今，已经媒体报道了LITT 治疗法的抑郁症病又叫还包括结节性硬化、中的枢神经错构瘤、白海豚硬化、局又叫型视网膜发育不良、脑干室旁边灰质甲状腺等。

二、由一些病症引发抑郁症头痛的病人，如毛细血管或小脑干脊柱等。

三、一些脑干深部或动手绝技极难到达的颅内病症病人，尤其是靠近人脑干关键周边地区的，如依靠语言或运动等功能市内的，这时候开颅动手绝技不能接受或并未动手绝技良机时，LITT高效率也可选用。

Q5：LITT绝技前立即、绝技中的程序、绝技后稳定下来是怎样的？

A：绝技前立即：考虑LITT治疗法的病人仍需要在抑郁症中的心顺利进行全面评估。该测试可以准确找出抑郁症头痛的开始右方以及该周边地区是否可以确保移除。一旦认出该周边地区，就亦会安排该人在动手绝技室环境中的顺利进行动手绝技。

立即工作完成，动手绝技中的医生将对病人顺利进行一般而言加载：

1.仍然应可用全身。

2.在手脚上花钱一个小切口，然后在头骨上花钱一个口部（铅笔大小）。

3.MRI 在动手绝技室（或附近的不同房间）顺利进行，以绘出出要治疗法的确切周边地区。

4.应可用 MRI 随时随地带有激光器浸没的小（2 毫米）管穿越颅骨中的的口部到达抑郁症病又叫。

5.该程序增温并受到破坏要能周边地区。

6.计算机程序亦会检查附近人脑干周边地区的温度，以保护它们易受热损伤。

7.动手绝技后，关闭骨头上的口部和皮肤切口。

绝技后稳定下来：动手绝技后，病人多半只在医院睡一两天就可以离去了。多半绝技后病人在 3 到 7 天内稳定下来正常活动。

Q6：LITT高效率哪一年问世的？确实成熟吗？

A：从1983年首次绝技语提出，LITT高效率的应可用一直可用治疗法脑干部病症等的临床研究。直到2007年，旧金山FDA批准了第一项MRg-LITT子系统可用诱发病症治疗法，到如今已经经历了十多年的临床应用，在此之前，当今世界上多个中的心现正在应用MRg-LITT治疗法脑干转移瘤、铯溃疡、神经海绵瘤和抑郁症。已有多项关于抑郁症和诱发病症LITT治疗法的顺利案唯和临床研究，这些都再进一步毫无疑问抑郁症高效率的确保性和可靠性。

Q7: LITT临床治果只不过怎样？

A：2018年，旧金山宾夕法尼亚大学抑郁症综合治疗法中的心小组在《Epilepsy Behior》出版了LITT最最初临床治果报告。该报告对30唯难治性眼眶中的叶抑郁症病人的LITT治疗法临床研究中的见到，放弃了LITT治疗法的却是所有28/29（97%）病人的抑郁症头痛频率下降> 50％，而22/29(76％)病人的抑郁症头痛频率下降> 90％。18/29(62％)的病人达到了恩格尔I类故事情节；在9/29(31％)的病人中的实际上并未抑郁症头痛(Engel I A级)。

一项针对11 个旧金山抑郁症中的心的 234 名LITT 病人的研究见到，超过一半 (58%) 的丘脑干抑郁症病人在动手绝技后 2 年并未抑郁症头痛。其他小型研究报告称，53% 至至少 60% 的病人在动手绝技后 1 至 2 年并未右腿性抑郁症头痛（可能仍有短暂性）。这些结果与丘脑干视网膜缝合绝技远比。虽然在某些情况下视网膜缝合绝技的顺利率可能亦会高 10% 到 15%，但它也有更多的征状。

针对脑干，LITT高效率也有一些临床数据库——有研究显示多形性海绵心律不整开刀病人放弃了激光器游离热疗（LITT），即通过角化热增温来减少组织起来的细胞，所有病人原则上放弃标准化疗（替莫唑胺）。首次开刀后的中的位总生存等待时间为9.4个月。然而，放弃LITT的病人中的位生存期减少至11.2个月。该生存等待时间明显长于自然史（小于5个月）或化疗后（替莫唑胺：5.4-7.1个月）的生存等待时间。由此，对于精神病继发多形性海绵心律不整的病人，通过LITT减少半径可能是一个有前途的选项。

Q8: LITT高效率有并未征状？如何规避？

A：LITT高效率可能亦会使病症外围产生溃疡。从影像角度看，LITT绝技后血脑干屏障受到破坏，随后出现最初生毛细血管日渐整修；其他的见到还包括肺脏强化和治疗法初始边界外的散布依赖于。此外，对于一些病又叫大的病症，LITT高效率可能也不限于，可能出现组织起来半径减少和溃疡物理现象等。

对于这些征状如何有效率规避？激光器热增温后的病又叫及外围溃疡可能需要额外的药物或动手绝技治疗法，以可能亦会神经功能恶化。在此之前也有一种有计划缝合增温组织起来的分析方法可以减少溃疡的十分困难，但这需要医生还包括丰富的LITT高效率科学知识才能有效率可能亦会。