Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减少SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近；不房颤相关

高血压和左室肥厚病变减低房颤起因危险性。而房颤可减低普通成年人和心梗病变的死亡危险性，但在心衰病变这一成年人研究课题结果与此并不一定明确。众所周知，伴有左室肥厚的高血压病变SCD危险性减低。到底高血压病变出现新近；不房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD危险性目前并不一定吻合。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题管理人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果；不表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题扩展到8831唯心电图结果为左室肥厚的高血压病变，既往无房颤病史，时间延迟心电图为窦性心律。研究课题某类随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过最少4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病变出现新近；不房颤，出现SCD病变有151唯（1.7%）。单变量Cox分析推断，新近；不房颤可致SCD危险性减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推断新近；不房颤可减低3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题管理人员最后指出，高血压病变的新近；不房颤意味着SCD危险性减低。该研究课题表明高血压病变出现新近；不房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防病人。同时也表明高血压病变房颤预防病人可作为减少SCD危险性一病人方案。当然这需要进一步的研究课题来确定到底减少房颤起因可减少高血压病变SCD危险性。

检视信息论IP

总编辑： yanyingchuan